Короткий ответ. Чаще всего тонометр показывает неправильное давление не из-за поломки, а из-за ошибок измерения. Это манжета не по размеру, рука ниже уровня сердца, разговор, отсутствие отдыха перед замером и измерение на запястье в неправильном положении. Каждая такая ошибка завышает результат на 5–15 мм рт. ст. Проверить точность прибора можно сравнением с механическим тонометром у врача: разница больше 5 мм рт. ст. в нескольких замерах подряд — повод для сервиса.
Утром 150/95, через минуту 132/84 — знакомая ситуация. Разберём, почему электронный тонометр показывает разное давление, какие из причин зависят от вас, а какие от прибора, и что делать, чтобы цифрам можно было доверять.
Почему электронный тонометр показывает неправильное давление
Давление — величина подвижная: за сутки оно меняется на 10–20 мм рт. ст. даже у здорового человека. Поэтому разница в 5–7 мм рт. ст. между двумя замерами подряд нормальна. Повод насторожиться — расхождение в 15–20 мм рт. ст. и больше или цифры, которые не совпадают с самочувствием.
Ошибки измерения, которые искажают результат
| Ошибка | Как влияет на давление |
|---|---|
| Манжета меньше окружности плеча | завышает на 5–10 мм рт. ст., при тучности сильнее |
| Манжета на одежде или над закатанным рукавом | завышает на 5–10 мм рт. ст. |
| Рука свисает ниже уровня сердца | завышает примерно на 7–8 мм рт. ст. на каждые 10 см |
| Разговор во время измерения | завышает на 10–15 мм рт. ст. |
| Ноги скрещены, спина без опоры | завышает на 5–8 мм рт. ст. |
| Полный мочевой пузырь | завышает на 10–15 мм рт. ст. |
| Кофе, курение, нагрузка за 30 минут до замера | завышает на 5–20 мм рт. ст. |
| Замер сразу, без 5 минут отдыха | завышает на 5–10 мм рт. ст. |
Ошибки складываются: человек, который пришёл с улицы, сел за стол, не отдохнув, и разговаривает, легко получит на 20–25 мм рт. ст. больше реального давления.
Особенности тонометра на запястье
Тонометр на запястье показывает неправильное давление чаще плечевого. Запястье должно находиться строго на уровне сердца, а локоть — лежать на опоре. Если запястье опущено на стол, цифры будут выше, если поднято над сердцем — ниже. Людям старше 50 лет, с атеросклерозом и диабетом запястные модели не рекомендуют: из-за жёстких сосудов они ошибаются сильнее.
Аритмия и тремор
При мерцательной аритмии электронный тонометр может выдавать разные значения или ошибку. Выбирайте модель с индикатором аритмии и делайте 3 замера подряд с интервалом в минуту, а в дневник записывайте среднее.
Когда виноват сам тонометр
- Севшие батарейки. Компрессор качает слабее, и прибор ошибается раньше, чем появится значок разряда.
- Износ манжеты. Протёртая камера или трубка пропускает воздух; манжету меняют раз в 2–3 года.
- Падение и удары. Датчик давления сбивается от падения на кафельный пол.
- Неклинически проверенная модель. Дешёвые приборы без клинической валидации по протоколам ESH или ISO 81060-2 могут стабильно ошибаться на 10 мм рт. ст. и больше.
Как проверить, правильно ли показывает тонометр
- Возьмите тонометр на приём к терапевту или в аптеку, где меряют механическим прибором.
- Сделайте попеременно 3 замера механическим и 3 своим тонометром на одной руке с интервалом 1–2 минуты.
- Сравните средние значения. Разница до 5 мм рт. ст. — прибор точный; 5–10 мм рт. ст. — допустимо, но стоит повторить проверку; больше 10 мм рт. ст. — нужна сервисная проверка или замена.
Дома точность проверяют тем же способом с механическим тонометром, если в семье есть человек, умеющий им пользоваться. Электронные тонометры рекомендуется проверять раз в 1–2 года в сервисном центре производителя.
Как измерять давление, чтобы цифрам можно было верить
- Подберите манжету по окружности плеча: стандартная 22–32 см, для полных рук 32–42 см.
- Сядьте, спина на спинке стула, стопы на полу, рука на столе на уровне сердца.
- Отдохните 5 минут и молчите во время замера.
- Делайте 2 замера с перерывом в 1 минуту утром до лекарств и вечером, записывайте оба в дневник артериального давления.
Что означают цифры, мы разобрали в статье что означают показатели верхнего и нижнего давления. Если вы выбираете прибор для родителей, прочтите как выбрать тонометр для пожилых. В каталоге тонометров Medical HomeCare есть плечевой Yuwell YE630CR со встроенной манжетой 22–36 см: её нельзя надеть неправильно, а голосовое сопровождение удобно пожилым. Доставка по Алматы и Казахстану за 1–3 дня.
Часто задаваемые вопросы
Почему тонометр каждый раз показывает разное давление?
Давление меняется от вдоха к выдоху и от минуты к минуте, поэтому разница 5–7 мм рт. ст. между замерами нормальна. Первый замер обычно самый высокий, поэтому делайте 2–3 измерения и ориентируйтесь на среднее.
На какой руке правильно мерить давление?
При первом знакомстве с прибором измерьте давление на обеих руках. Дальше всегда мерьте на той руке, где цифры выше. Разница между руками больше 15 мм рт. ст. — повод сказать врачу.
Какой тонометр точнее — на плечо или на запястье?
Плечевой тонометр точнее и проще в использовании, его рекомендуют кардиологические общества для домашнего контроля. Запястный подходит людям с очень полными руками и для поездок при строгом соблюдении положения руки.
Можно ли откалибровать электронный тонометр самому?
Нет, датчик давления калибруют только в сервисном центре на специальном оборудовании. Дома можно лишь заменить батарейки и манжету и сверить показания с механическим тонометром.